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36.- Evaluación Doppler del Ductus Venosus

El ductus venoso es un vaso estrecho que comunica la porción intraabdominal de la vena umbilical con la vena cava inferior y cuya función es permitir la llegada de sangre bien oxigenada desde la vena umbilical directamente a la aurícula derecha y a través del foramen oval a la aurícula izquierda.
La onda de flujo sanguíneo del ductus venoso puede ser obtenida al final del primer trimestre del embarazo con la ayuda del doppler color o power doppler en un plano parasagital derecho de una visión longitudinal del feto.
Debe realizarse el estudio cuando el feto esté quieto y en apnea debido al impacto que los movimientos respiratorios fetales tienen sobre las velocidades del flujo. La onda de velocidad del flujo del ductus venoso es pulsátil y tiene tres componentes:

  • el primer componente (onda S) es elevado y simultáneo a la sístole ventricular.
  • el segundo componente (onda D) se produce durante la diástole ventricular.
  • el tercer componente (onda A), en la que se observan las menores velocidades pero siempre con flujo anterógrado, se produce durante la contracción auricular.

  • PARA SABER MAS:

  • Matías A, Montenegro N, Areias JC, Leite LP. Haemodynamic evaluation of the first trimester fetus with special emphasis on venous return. Hum Reprod Update 2000;6:177-89. [ver Abstract]
  • Matias A, Montenegro N.Ductus venosus blood flow in chromosomally abnormal fetuses at 11 to 14 weeks of gestation.Semin Perinatol. 2001 Feb;25(1):32-7. [ver Abstract]
  • Mavrides E, Sairam S, Hollis B, Thilaganathan B.Screening for aneuploidy in the first trimester by assessment of blood flow in the ductus venosus. BJOG. 2002 Sep;109(9):1015-9. [ver Abstract]


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